Genital bölgede renk açma işlemleri her geçen gün daha
popüler olan ve talebin gitgide arttığı bir uygulamadır.
Vajen beyazlatma tabiri tamamen yanlış üretilen ve tıpta karşılığı
olmayan bir işlemdir. Genital bölgede renk açma işlemleri, mons pubis ve labia
majora için söz konusudur. Büyük dudaklar ve mons bölgesi çeşitli nedenlerden
dolayı kişinin ten renginden daha koyu halde ise ten rengine yeniden döndürme
olarak tanımlamak çok daha doğru olacaktır. Bu işleme “labial whitening “ ya da
“vulvar whitening” de denilmektedir. Adından da anlaşılacağı üzere vajen
bu işlemlerin dışında kalır.
Genital bölge renk açma işlemlerinde yanlış
bir anlaşılma daha vardır o da beyazlatma kelimesidir. Genital bölge renk açma
işlemlerinde amacımız beyaz bir ten rengi oluşturmak değil, değil şu anki
halinden birkaç ton daha açık ten rengine ulaşmaktır.
Vücudumuzun ten
rengi genetik faktörler tarafından belirlenir. Doğduğumuzda belli bir cilt
yapısı ve ten rengine sahip olarak yaşamaya başlarız.
Çevresel faktörler
de etkilidir ama bu etki daha düşüktür. Çevresel faktörler içerisinde güneş
ışınları en etkili olandır. Özellikle bilinçsiz güneşlenme ve solaryum ne yazık
ki bazı bölgelerde istenenden daha koyu bir ten bırakabilir yada lekelenmeye
neden olabilir.
Hormon bozuklukları özellikle toplumda çok yaygın bir hastalık olan PCOS varlığı vücutta hormon duyarlı olan bölgelerde moral bozucu koyuluklar yapabilir. Dışarıdan alınan hormon ilaçları, özellikle doğum kontrol hapları içerdiği estrojen nedeniyle ciltte lekelenme ve kararmaya yatkınlık oluşturur. Bazı hastalıklar genital bölge rengini etkileyen faktörler olarak sıralanabilir. Sigara kullananlarda tüm vücutta görülen renk değişikliğine kol altı ve genital bölgede koyulaşma eşlik eder.
Epilasyon tipi özellikle ağda türleri ve lazer epilasyon uygulama yapılan tüm bölgelerde renk koyulaşmasına neden olur.
Bazen ciltteki renk değişimleri ve kararmalar, önceden uygulanan tedavilere ya da işlemlere vücudun farklı bir cevap vermesi ile de oluşur. Bu tipteki renk değişimlerinin tedavisi daha zor olacaktır.
Genital bölgedeki renk koyulaşması görünümüne önem veren kadınlarda öz güven eksikliğine, zamanla toplumdan geri çekilmeye ve cinsellikten kaçmaya neden olur.
Eğer yaşam
konforunu olumsuz etkileyen bir durum söz konusu ise birçok yöntemle renk açma
işlemi yapılması, kadınlar için çok hayati bir hale gelebilir. Cinsellikte
kendine güveni olmayan bir kadın hem kendini geri çekecek hem uyarılması
güçleşecek ve sonrasında da cinsal hayatında olumsuzluklar yaşayacaktır.
Genital bölgede renk değişikliği ile semptom veren bazı hastalıklar
vardır. Ama genital bölgedeki ya da kol atındaki renk değişiklikleri bir
hastalık değildir. PCOS gibi hastalıklarda ek bir bulgu olarak görülür.
Genital bölge renk
açma işlemleri çeşitli kremlerle veya kimyasal peeling ve renk açıcı
solüsyonlarla yada mezoterapi ve PRP gibi enjeksiyonlarla yapılabilmektedir.
Kremlerle veya kimyasal işlemlerle yapılan renk açma işlemlerinde elde edilen
ten renginin kalıcılığı ve renk açma oranı daha düşüktür. Bu yöntemlerle sonuç
elde etmek aylar süren ve tekrarlayan seanslarla mümkün olur. İlerleyen
dönemlerde tekrar uygulama gerektirir. Lazer ile renk açma işlemlerinde ise sonuçlar
daha uzun süre kalıcıdır ve renk açma oranı daha yüksektir. Tekrar sayısı ise
daha azdır. Lazerle renk açma işlemlerinin bir diğer avantajı da daha erken
dönemde ve daha kısa sürede sonuç alınabilmesidir.
Monalisa touch
lazerin bu konuda açık ara avantajı vardır; hem tek seansta sonuç alınması hem
de sonucun uygulamadan birkaç hafta sonra net görünür hale gelmesi diğer
tedavilerden üstünlüğünü gösterir.
Lazer cihazları farklı çalışma prensiplerine sahiptir. Renk açma amacıyla kullanılan tüm lazer
cihazlarında hedeflenen doku genelde derinin en yüzeysel tabakası olan
epidermis tabakasıdır. Cihaz ile dokuya lazer atışı yapıldığında bu epidermis
tabakası soyulur ve yerine taze, yeni ve daha açık renkteki epidermis dokusu
oluşur. Monalisa touch lazer cihazının çalışma prensibi gereği en yüzeyel
dokuya atış yapılacağı için renk açma işlemi daha yüz güldürücü bir sonuç verir
ve diğer renk açma işlemlerine göre net etkisi en erken oluşan metot lazer ile
renk açmadır.
Bazı lazer
cihazları ise epidermis tabakasının daha derinindeki dermis tabakasına etki
eder ve hedefi bu tabakadaki melanosit hücreleridir. Melanositler derinin
rengini veren melanin pigmentini üreten hücrelerdir. Lazer cihazı ile bu
hücreler tahrip edilir ve zamanla cilt rengi açılır. Dövme silme işlemi için
kullanılan lazer cihazları bu grupta yer alır. Bu cihazlarda kişi daha fazla
ağrı ve acı hisseder, sonuç etki elde etmek için daha fazla beklemek gerekir.
Renk açma işlemi yapılacak olan bölgeye işlem öncesi
epilasyon yapılmalıdır. Renk ama işlemi sırasında renkli olan kılların bölgeden
uzaklaşmış olması işlem yan etkileri ve işlemin etkinliği için önemlidir.
Lazer cihazı ile atış yapmaya başlamadan önce
çeşitli solüsyonlarla cilt steril hale getirilir, eğer işlem öncesinde
anestezili krem sürüldüyse silinir ve ciltten temizlenir. Monalisa touch lazer
kullanımında ağrı ve acı oluşmayacağı için genital bölge renk açma işleminde
anesteziye ya da anestezili kremlere ihtiyaç duyulmaz.
Monalisa touch lazer ile işlem yaparken anesteziye gerek
duyulmaz. İster renk açma işlemi yapılsın, ister vajen içerisine uygulama
yapılsın lazer cihazının etki mekanizması gereği ağrı ve acı hissi oluşmaz bu
nedenle de anestezinin herhangi bir çeşidine gerek duyulmaz.
Eğer başka bir lazer cihazı kullanılacaksa cihazın etki
mekanizması gereği anestezi ihtiyacı olabilir. Diğer lazer cihazlarında işlem
esnasında hafif bir ağrı oluşacaktır. Bu ağrı için yapılacak anestezi tarzı kişinin
ağrı eşiği ve anestezi istemine göre şekillendirilir. Eğer ağrı eşiği çok
düşükse ya da işleme karşı korku- anksiyete varsa sedasyon anestezisi dediğimiz
hafif uyku hali yapılabilir. Genelde hastalarımıza anestezili krem uygulayıp
30-45 dakika beklememiz işlem için gerekli konforu sağlar ve işlem için yeterli
olmaktadır.
Monalisa touch lazer ile yapılan işlemlerin çoğunda olduğu
gibi renk açma işlemleri de poliklinikte uygulanabilen bir işlemdir.
Lazer ile genital bölge beyazlatma işlemi hedeflenen
dokulara ulaşım rahatlığı açısından jinekolojik muayene masasında yapılır. Bu
şekilde genital bölgenin cilt yapısı, doku kalitesi ve diğer bölgelere göre
renk farkı en güzel şekilde görülür ve atış yapılmadan doku atlama riski
ortadan kaldırılır.
İşlem sonrasında herhangi bir pansuman ihtiyacı yoktur. Özel
bir krem ya da bakıma ihtiyaç duyulmaz.
Lazer cihazı ile renk açma işlemi sonrası
günlük hayatınıza devam edebilirsiniz.
Hastanede yatmaya ya da gözlem altında kalmaya gerek yoktur.
İşe gidebilir, günlük rutininize dönebilirsiniz.
İşlemden birkaç gün sonra atış yapılan bölgelerde ilk önce
bir miktar koyulaşma olur; daha sonra ise bu koyu deri atılır ve altından taze,
canlı ve açık renkli deri gelir.
Bu soyulma sürecinde hafif kaşıntı ya da batma gibi hisler
oluşabilir.
Lazer ile renk açma işleminden sonra duş
alabilirsiniz.
Genelde hastalarıma
12-24 saat sonrasında ılık duş almayı öneririm. İşlemden sonraki ilk birkaç
banyo esnasında genital bölge liflenmemeli daha yumuşak bir şekilde
yıkanmalıdır.
Monalisa touch
lazer ile renk açma işlemi yapıldıktan sonra ilk gün geniş ve rahat giysiler
giyilmesini öneririm. Dar ve sentetik çamaşırlar giyilmemeli, tayt ve çok dar
pantolonlar değil daha yumuşak ve rahat giysiler tercih edilmelidir.
İşlemden sonraki
ilk ay güneş ışınlarından ve solaryumdan uzak kalmayı öneririm. Güneş ışınları
ve UV ışınları renk açma işlemi için hedeflediğimiz renk açma etkisinde
azalmaya neden olur. Hatta bazen cilt tipine ve hassasiyete bağlı olarak güneşe
maruziyet sonrasında ciltte daha da koyulaşma olabilir. Bu nedenle yüz ve boyun
bölgesindeki renk açma tedavilerinde olduğu gibi genital bölge lazerle renk
açma işleminden sonra güneşten kaçınılmalı ve yüksek korumalı güneç kremleri
kullanılmalıdır. Eğer bilinen bir cilt hassasiyetiniz varsa ya da daha önce
vücudunuzun farklı bölgelerinde renk açma işlemi, leke tedavisi sonrasında
cildiniz tekrar lekelendiyse lazer ile genital bölge renk açma işleminin kışın
yapılmasını öneririm.
Eğer havuza girme ya da denize girme gibi bir
planınız yoksa ya da güneşlenme ihtimaliniz yoksa lazer ile genital beyazlatma
işlemi mevsimden bağımsız olarak yapılabilir ve ertelemeye gerek duyulmaz.
Lazer ile genital bölge beyazlatma işleminden sonraki ilk üç
gün bisiklete binme ve motorsiklet kullanma gibi genital bölgeye bası yapan
hareket ve sporlardan uzak durulması yeterlidir.
İşlem poliklinik şartlarında litotomi pozisyonunda yapılır.
İşlemin süresi 10-15 dakikadır.
Eğer monalisa touch lazer dışında bir cihazla işlem
yapılacaksa anestezi ihtiyacı olabilir. Bu nedenle anestezili krem sürmek ve
kremin etkisinin oluşması için 30-45 dakika beklenir.
Monalisa touch lazer ile renk açma işleminden birkaç gün
sonra ciltte soyulmalar başlar ve eski koyu renkli derinin yerini yeni doku alır.
Tam etkinin ortaya çıkması ve yeni derinin tamamlanması tahminen 1 ay sürer.
Diğer lazer cihazlarından farklı olarak monalisa touch lazer
ile işlemi tek seans yapmak çoğu hastada yeterli olmaktadır. Eğer cilt rengi
çok koyu ise ya da bir nedenden dolayı hedeflenen ten rengine ulaşılamadıysa
ancak o zaman 2. Seansa ihtiyaç duyulur.
Eğer ek seans uygulanacaksa seans aralıkları 1-1,5 ay olmalıdır.
Lazer ile genital beyazlatma işlemi vajenin dışındaki
genital bölgeye yapılır. Vajen içerisine ve hatta küçük dudaklara da bir
müdahale yapılmaz. Dolayısıyla kızlık zarına dokunulmaz ve bakirelere için risk
oluşturmaz.
Lazer ile genital beyazlatma işlemi yapılması gebelikte ve
emzirmenin erken dönemlerinde önerilmez. Genital bölgedeki renk koyulaşmasının
fizyolojisindeki hormonlardan biri olan estrojen gebelikte fazlaca vücutta bulunur.
Genital bölge gebelik sürecinde, gebelikten önceki halinden daha koyu olarak
görülür. Bu görüntü anne adayını mutsuz etse de yapılacak renk açma işleminin
başarısı düşük olacaktır ve tek seansta sorun çözülemeyeceğinden tekrar lazer
ile işlem yapma gereği duyulacaktır. Yine gebelikte vücuttaki birçok mekanizma
farklılaşacağı için lazer işlemi sonrası yanma, batma, ağrı gibi hislerde artma
olur. Bu da bizi konfordan uzaklaştırır.
Emzirmenin erken döneminde yani ilk 3 ay vücuttaki
hormonal denge gebelikten önceki normaline dönmeden işlem yapılması önerilmez. Hem
işlem etkisi az olur hem de ciltte rektif hiperpigmentasyon, ağrı, yanma,
hassasiyet olur.
Gebelik ve emzirmenin erken döneminde işlem yapılması
önerilmez.
Genital bölgede
herhangi bir enfeksiyon varlığında ilk önce enfeksiyon tedavi edilir,
sonrasında lazer ile işlem yapılır.
Adet döneminde genital bölge beyazlatma işlemi
yapılabilir fakat ağrı eşiği düşeceği için normalden fazla ağrı ve acı hissi
oluşur, ped kullanırken bölgenin tahriş olma ihtimali olduğu için lazer ile
genital bölge renk açma işlemi adet sonrasına ertelenmelidir.
Keloid oluşumuna
yatkın bireylerde lazer ile renk açma işlemi yapılması çnerilmez. Keloid
denilen doku, kişinin vücudundaki yara veya ameliyat izlerinin deriden
kabarıklık oluşturacak kadar abartılı bir yanıtla iyileştiği cilt tipidir. Bu
kişilerde lazer ile atış yapılan alanlarda beklenmeyen bir iyileşme cevabı
oluşabilir.
Doğumsal ya da
edinsel olarak bağışıklık sistemi bozulmuş olan hastalara lazer ile hem renk
açma hem de diğer işlemlerin yapılması önerilmez.
Psikiyatrik bazı hastalıklar varlığında lazer ile hiçbir
işlem yapılması önerilmez.
Fotosensitif
dediğimiz cilt tipine sahip olan hastalara lazer ile renk açma işlemi yapılması
önerilmez.
Genital bölgesinde
daha öncesinde yanık olmuş ve izi kalmışsa bu hastalara renk açma işlemi için
lazer değil başka yöntemler uygulanması önerilir.
Lazer ile genital bölgeye işlem yapıldıktan sonraki ilk 2-3 gün
bölgenin korunması önerilir. Cinsel ilişki esnasında lazer ile atış yapılan
alanlarda yeni bir yara ya da kanama oluşmaz. Renk açma amacıyla işlem yapılan
bölge vajen girişi ya da vajenin içerisi değildir. Renk açma amacıyla mons bölgesi
ve büyük dudaklar üzerine lazerle işlem yapıldığı için bu bölgeler sadece sürtünme
ve tahrişten korunmalıdır. Bu şekilde derinin yenilenmesi çok daha muntazam
olacaktır.
Lazer ile genital beyazlatma işlemi diğer genital estetik
işlem ve ameliyatlarla birlikte yapılabilir.
Kimyasal ajanlarla renk açma işlemi yapılabilir. Kimyasal
ajanlarda etki mekanizması var olan koyu renkli dokunun soyulması yani kimyasal
peeling işlemi, yerine açık renkte yeni dokunun gelmesidir. Triklorasedik asit kullanımı bunlardan
biridir. Evde kullanıma uygun değildir ve hekim tarafından uygulanmalıdır.
Bunların dışında laktik asit, mandelik asit gibi pek çok kimyasal daha
kullanılabilir. Bu ajanlar da hekim tarafından kullanıma uygundur. Hastanın
evde kendisinin de kullanabildiği hazır solüsyonlar mevcuttur.
Mezoterapi tedavilerinde amaçlanan kimyasal ajanlardan çok
vücut için destekleyici, onarıcı ve yenileyici ajanları deri tabakalarının
arasına ya da deri içine uygulayarak dokuların kendi kendini yenilemesini
sağlamaktır. Mezoterapi için özel enjektörler ve özel enjektör uçları bulunur.
Çok küçük dozlardaki ilaçlar, çok küçük miktarlarda, çok sayıda iğneleme ile
cilde verilir. Mezoterapinin dezavantajı tekrarlayan seanslarla uygulanması ve
etkinin kişiden kişiye değişmesidir. Mezoterapi ile renk açma tedavisinde deri
içine c vitamini, glikolik asit, glutatyon ve traneksamik asit gibi ajanlar
uygulanır.
Mezoterapi ile monalisa touch lazer birlikte uygulandığında
etki çok daha hızlı ve sonuç daha yüz güldürücü olacaktır. Lazer ile yenilenen
ve rengi açılan dokulara mezoterapi de yenileyici ve renk açıcı olarak etki
eder. Yeni oluşan cilt daha canlı ve daha kaliteli olur.
PRP uygulamaları, cilt kalitesini artırır, dokuları yeniler ama
renk açma etkisi düşüktür.
İşlem öncesi muayene edilerek cilt tipi ve seans sayısı
belirlenir, mezoterapi ve PRP eklenip eklenmeyeceği kararlaştırılır. Bu nedenle
önceden ücret vermek doğru olmayacaktır.
Tanı ve Tedavi İçin